总胆固醇水平在5.2~6.2mmol/L之间时，需结合心血管风险因素综合判断是否用药。若存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，或已患冠心病、脑卒中等疾病，无论胆固醇水平如何，均应启动药物治疗；若无危险因素，可先通过生活方式干预（如低脂饮食、规律运动），若3~6个月后仍未达标，再考虑药物治疗。
无其他危险因素者：总胆固醇5.2~6.2mmol/L时，优先通过非药物干预控制，包括减少饱和脂肪酸摄入（如少吃肥肉、动物内脏）、增加膳食纤维（如多吃全谷物、新鲜蔬果）、每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
有危险因素者：总胆固醇≥4.1mmol/L（需结合具体风险分层）时，无论是否合并其他疾病，均应在医生指导下评估是否用药。例如，患有糖尿病且胆固醇≥5.2mmol/L者，建议尽早启动他汀类药物治疗，以降低心脑血管事件风险。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童（18岁以下）若胆固醇升高，需在医生评估后决定是否用药，优先通过饮食调整（如增加优质蛋白、减少油炸食品）和适度运动（如儿童每天至少60分钟户外活动）改善，避免自行用药。
已患病者：已确诊冠心病、脑梗死等患者，总胆固醇≥3.4mmol/L时，无论基线水平如何，均需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀），并定期监测血脂、肝功能等指标，以预防疾病进展。
