房颤治疗以控制心室率、预防血栓栓塞、维持窦性心律为核心目标，需结合患者年龄、基础疾病及出血风险综合制定方案。
一、控制心室率
药物选择β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制静息及活动时心室率，维持在60~80次/分，避免快速心室率引发心功能不全。老年或合并心衰患者需优先考虑β受体阻滞剂或地高辛，同时需监测心率及血压变化。
二、预防血栓栓塞
CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），评分1分者可考虑口服抗凝或抗血小板治疗。用药期间需定期监测凝血指标，避免出血风险。
三、维持窦性心律
药物（如胺碘酮、普罗帕酮）或电复律适用于年轻、无器质性心脏病患者，射频消融术是症状明显且药物无效者的优选方案。合并结构性心脏病者需权衡转复与维持窦性心律的获益与风险。
四、特殊人群管理
老年患者需降低出血风险，优先选择新型口服抗凝药；妊娠期患者需避免华法林，可考虑低分子肝素；合并肾功能不全者需调整抗凝药物剂量，定期监测肾功能。
五、生活方式干预
戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，避免过度劳累和情绪激动。规律运动（如步行、太极拳）可改善心功能，但需避免剧烈运动。
六、定期随访
每3~6个月复查心电图、凝血功能及心脏超声，及时调整治疗方案。出现心悸、气短、晕厥等症状需立即就医。
