子宫内膜厚度与刮宫指征
子宫内膜厚度需结合年龄、月经周期阶段及临床症状综合判断，一般非孕期女性月经周期中厚度变化为0.5~1.5cm，异常增厚（＞1.5cm）或回声不均时可能需刮宫。
一、月经周期异常增厚需刮宫
增殖期（月经干净后）内膜厚度＞0.8cm或分泌期（黄体期）＞1.5cm，伴随异常出血、淋漓不尽，提示内膜增生或病变风险，需病理检查明确。
二、绝经后女性增厚需警惕
绝经后内膜厚度＞0.5cm，或出现阴道出血，即使无症状也需排查内膜癌，建议宫腔镜或诊刮明确，尤其合并糖尿病、肥胖者风险更高。
三、异常出血合并厚度异常
月经紊乱、经期延长超7天，超声显示内膜厚度＞1.2cm且回声不均，需排除息肉、黏膜下肌瘤等，建议诊刮或宫腔镜检查，明确病因。
四、特殊人群注意事项
育龄女性：若内膜持续增厚伴不规则出血，需结合激素水平（如孕酮、雌激素）排查内分泌紊乱；
青春期少女：初潮后1~2年内膜增厚出血，优先保守治疗，无效再考虑诊刮，避免过度干预影响生育；
备孕女性：内膜过薄（＜0.5cm）或过厚（＞1.5cm）均影响着床，需通过超声监测及激素调节改善，而非直接刮宫。
五、刮宫的核心目的
不仅是止血，更重要是获取内膜组织进行病理检查，明确是否存在内膜增生、不典型增生或癌变，避免延误治疗。
