糖尿病人的控制目标需综合血糖、血压、血脂及体重等指标,一般建议空腹血糖4.4~7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%,血压<130/80mmHg,血脂达标,体重指数控制在18.5~23.9kg/m2。

一、血糖控制
空腹血糖应维持在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。老年或合并严重并发症者可适当放宽至空腹<8.3mmol/L,糖化血红蛋白<8%,以降低低血糖风险。
二、血压管理
目标血压<130/80mmHg,合并肾病或冠心病者可进一步降至<125/75mmHg。优先选择ACEI/ARB类降压药,定期监测血压,避免体位性低血压。
三、血脂控制
总胆固醇<4.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L。他汀类药物为首选,同时控制体重、增加运动以改善血脂谱。
四、特殊人群
老年患者避免严格控糖,防止低血糖;妊娠期糖尿病需更严格控糖,空腹<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L;儿童糖尿病以营养均衡、生长发育为优先,避免低血糖。
五、生活方式干预
每日饮食中碳水化合物占45%~60%,脂肪<30%,蛋白质15%~20%。每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳,避免空腹运动。戒烟限酒,保持规律作息。



