出现房颤后，治疗需根据房颤类型（阵发性、持续性、永久性）及患者情况（如年龄、基础疾病、卒中风险）综合制定，核心目标是控制心室率、恢复窦性心律、降低血栓栓塞风险。
一、阵发性房颤
症状短暂（通常<7天），多可自行终止，治疗以药物（如β受体阻滞剂）控制心室率为主，必要时电复律。需记录发作频率，明确是否存在触发因素（如饮酒、咖啡因）。
二、持续性房颤
持续>7天，需尽快转复为窦性心律（药物或电复律），维持窦律药物（如胺碘酮）及控制心室率药物（如地高辛）联用。老年患者（>65岁）优先评估CHA?DS?-VASc评分，≥2分建议口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）。
三、永久性房颤
无法恢复或维持窦律，以控制心室率（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）和预防血栓为核心。合并心衰者慎用β受体阻滞剂，需定期监测血压、心率及抗凝出血风险。
四、特殊人群
儿童房颤罕见，多为先天性心脏病或电解质紊乱所致，需优先纠正病因；孕妇需在产科与心内科共同管理，避免抗凝药物对胎儿影响；高龄患者（>80岁）CHA?DS?-VASc评分≥1分即可考虑抗凝，需权衡出血风险（如HAS-BLED评分）。
五、生活方式干预
戒烟限酒、控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免过度劳累或情绪激动。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病指标。
