心性水肿的治疗以控制原发病（如心衰）、改善心功能为主，预防需从控制基础病、调整生活方式入手。
一、治疗原则
核心是针对心功能不全的病因治疗，如利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸酯类）等药物减轻容量负荷，同时使用正性肌力药（如地高辛）增强心肌收缩力。需定期监测电解质和肾功能。
二、药物治疗
1.利尿剂：通过排钠排水缓解水肿，如噻嗪类、袢利尿剂，需注意监测血压和电解质。
2.血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：改善心室重构，降低心脏后负荷，适用于慢性心衰患者。
3.β受体阻滞剂：减慢心率，改善心肌重构，需从小剂量开始，逐步加量。
三、非药物干预
1.限盐限水：每日盐摄入＜5g，液体量根据心功能分级控制，避免加重心脏负担。
2.体位调整：抬高下肢促进静脉回流，严重水肿时取半卧位或端坐位，减轻肺部淤血。
3.适度运动：心功能稳定者可进行低强度有氧运动（如散步），避免剧烈运动增加心脏负荷。
四、预防措施
1.控制基础病：严格管理高血压、糖尿病、冠心病等，定期复查心电图、心脏超声。
2.生活方式调整：戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。
3.特殊人群注意：老年患者需定期监测体重变化，心衰急性发作期应立即就医；孕妇若合并心衰需密切配合产科和心内科管理，防止胎儿风险。
