流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体重<1000g的情况，可分为早期（<12周）和晚期（12~28周），其核心特征为妊娠物排出或终止妊娠。
早期流产
早期流产占比约80%，主要因胚胎染色体异常（约50%）、母体激素失衡（如孕酮不足）、子宫结构异常（如子宫肌瘤）或感染（如生殖道感染）引发。高龄孕妇（≥35岁）风险更高，需加强孕前检查。
晚期流产
晚期流产多由宫颈机能不全、妊娠期高血压、胎盘功能异常或严重感染导致，常伴随胎膜早破。有宫颈手术史或多次流产史的女性需提前评估宫颈状态。
临床表现
典型症状为阴道出血、腹痛或妊娠物排出。若出血量大或腹痛剧烈，需立即就医。早期流产可能仅表现为少量阴道褐色分泌物，易被忽视。
治疗原则
以终止妊娠为主要目标，需根据孕周和病因选择药物（如米非司酮、米索前列醇）或手术（如清宫术）。术后需复查超声确认妊娠物完全排出，预防感染。
特殊人群提示
高龄女性：建议孕前进行染色体筛查，孕期加强产检监测。
有流产史者：再次妊娠前需排查子宫畸形、凝血功能异常等问题。
孕期感染者：需及时就医，避免炎症上行引发流产，优先非药物干预（如充分休息、补充叶酸）。
预防措施
孕前3个月补充叶酸，控制基础疾病（如甲状腺疾病）。
孕期避免剧烈运动、吸烟、酗酒及过度劳累。
定期产检，及时发现并处理宫颈机能不全等问题。
