膝盖骨骨折（髌骨骨折）需根据骨折类型和严重程度处理，无移位骨折可保守治疗，移位或粉碎性骨折多需手术复位固定，术后需规范康复锻炼以恢复关节功能。
一、无移位骨折
采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位，固定4~6周后逐步开始屈伸活动锻炼，期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。
二、移位骨折
1.手术治疗为主，常用螺钉、张力带或环扎术固定骨折块，适用于骨折移位>2mm、关节面不平整或伸膝装置损伤者。
2.术后早期（1~2周）可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练，4~6周后逐步过渡到膝关节屈伸练习。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：需评估骨质疏松情况，必要时联合抗骨质疏松治疗，固定期间加强营养支持，预防深静脉血栓。
2.儿童：因骨骼愈合能力强，移位不明显者可保守治疗，需密切监测骨折对位对线，避免长期固定影响关节发育。
四、康复要点
1.术后1~2周：股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩。
2.术后4~6周：膝关节屈伸活动度训练，逐渐恢复关节功能。
3.术后3个月：逐步增加负重训练，避免过度负重导致内固定松动。
五、并发症预防
1.感染：手术患者需严格无菌操作，术后预防性使用抗生素（遵医嘱）。
2.关节僵硬：早期规范康复锻炼，避免因疼痛导致关节活动受限。
3.创伤性关节炎：术中尽量恢复关节面平整，术后避免过早负重。
