低压高（舒张压升高）的治疗需结合生活方式调整与药物干预，多数患者先通过非药物措施（如减重、限盐、运动）控制，若3-6个月后舒张压仍≥90mmHg，需在医生指导下选择降压药物（如β受体阻滞剂、ACEI类）。
一、生活方式干预
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，减轻血管负担。
限盐与补钾：每日盐摄入＜5g，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），降低水钠潴留。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），改善血管弹性。
二、高危人群管理
合并糖尿病/肾病者：优先ACEI/ARB类药物，兼顾降压与保护靶器官。
老年患者（≥65岁）：起始小剂量药物，避免体位性低血压，定期监测肾功能。
妊娠女性：慎用ACEI/ARB，优先甲基多巴，需在产科医生指导下用药。
三、药物治疗原则
优先非药物干预：3-6个月生活方式无效时启动药物，以患者舒适度为调整标准。
避免低龄儿童使用：儿童高血压以继发性为主，需排查病因（如肾动脉狭窄），禁用成人降压药。
四、监测与随访
家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据，就诊时提供给医生。
定期复查：每3-6个月监测肝肾功能、电解质，调整药物方案。
关键提示：低压高常伴随胰岛素抵抗，需同步关注血糖、血脂。若出现头痛、胸闷等症状，立即就医，不可自行停药。
