甲亢确诊需检查甲状腺功能指标（如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）、甲状腺超声、甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体）及甲状腺核素扫描等项目，以明确病因和评估病情。
一、甲状腺功能指标检测
通过检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平升高，促甲状腺激素降低，可初步判断甲亢。孕妇、哺乳期女性因激素波动可能影响促甲状腺激素结果，需结合临床综合判断。
二、甲状腺超声检查
超声可观察甲状腺形态、大小及血流情况，Graves病患者常表现为甲状腺弥漫性肿大、血流丰富呈“火海征”。有甲状腺结节者需进一步排查结节性质，老年患者需注意结节良恶性鉴别。
三、甲状腺自身抗体检测
促甲状腺激素受体抗体阳性提示Graves病，甲状腺过氧化物酶抗体阳性多见于桥本甲状腺炎。抗体检测对区分甲亢病因及指导治疗有重要意义，糖尿病患者合并甲亢时需注意抗体检测准确性。
四、甲状腺核素扫描
Graves病患者核素摄取增高，甲状腺炎患者核素摄取降低。老年甲亢合并心脏病者需谨慎进行核素检查，避免辐射暴露风险。
五、特殊人群注意事项
儿童甲亢需优先排查Graves病，避免使用放射性碘检查；老年甲亢患者应重点评估心脏功能，优先选择抗甲状腺药物治疗；妊娠期甲亢需严格监测甲状腺功能及胎儿发育，避免药物对母婴的不良影响。
