脊柱侧弯手术属于大手术，手术时长通常在2~6小时，术中需进行脊柱三维矫正、内固定植入等复杂操作，术后恢复期较长，一般需住院1~2周，完全恢复需3~12个月。
手术适用范围与风险因素
手术适用于Cobb角＞40°~50°、进展迅速或出现神经压迫症状的青少年患者。青少年因骨骼尚未成熟，脊柱柔韧性好，手术中需注意避免过度矫正导致神经损伤。成人患者若侧弯进展或疼痛明显，也可考虑手术，但融合范围可能更大，恢复时间相应延长。
手术方式与创伤程度
目前主流手术包括后路脊柱融合术（PSF）和前路脊柱融合术（ASIF），前者通过后路植入内固定器械矫正，创伤较大但显露清晰；后者经胸腔或腹腔操作，对呼吸功能影响较大。手术需剥离椎旁肌肉，可能导致术后疼痛、肌肉萎缩，需重视术后康复锻炼。
术后恢复与并发症
术后需佩戴支具3~6个月，期间需定期复查X线评估矫正效果。常见并发症包括感染、假关节形成、邻近节段退变等，发生率约5%~10%。老年患者或合并糖尿病、高血压者感染风险更高，需术前优化全身状况。
特殊人群注意事项
青少年患者需关注骨骼发育成熟度，术前需通过骨龄检测确认手术时机；老年患者需评估心肺功能能否耐受长时间手术；孕妇患者因生理变化，手术需推迟至产后。所有患者术前均需进行全面影像学检查，明确侧弯类型与神经受压情况，制定个性化手术方案。
