失眠治疗以非药物干预为优先，包括规律作息、改善睡眠环境、认知行为疗法（CBT-I）等。药物干预适用于短期失眠（通常<2周）或慢性失眠辅助治疗，需在医生指导下使用。
一、短期失眠（<2周）
可尝试非药物方法，如固定睡眠时间、避免睡前使用电子设备、睡前放松训练等。若仍影响生活，可短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如佐匹克隆），但需严格遵医嘱，避免依赖。
二、慢性失眠（>1个月）
优先采用CBT-I，包括刺激控制疗法（仅床用于睡眠）、睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间）、认知重构（纠正对失眠的焦虑）。药物可选用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或小剂量抗抑郁药（如曲唑酮），需长期规律使用并监测副作用。
三、特殊人群注意事项
老年人：避免使用苯二氮?类药物（如艾司唑仑），以防跌倒和认知障碍，优先尝试褪黑素或非药物方法。孕妇：非药物干预为主，禁用镇静类药物，必要时咨询产科医生。儿童：5岁以下不建议使用助眠药物，通过调整作息、睡前故事等改善睡眠。
四、生活方式调整
建立规律作息，固定起床时间（包括周末）；睡前1小时避免咖啡因、酒精及剧烈运动；保持卧室黑暗、安静、凉爽；适度白天运动（如快走）但避免傍晚高强度活动。
五、就医提示
若失眠伴随明显焦虑、抑郁、躯体疼痛或持续>2周，应及时就诊，排除睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等潜在疾病。
