冠心病患者心率是否正常需结合具体情况判断，正常静息心率范围为60~100次/分钟，多数稳定型冠心病患者静息心率应控制在55~70次/分钟以降低心肌耗氧，而急性心肌缺血发作时心率可能代偿性增快，需动态监测。
稳定期冠心病患者：建议将静息心率维持在55~70次/分钟。这一范围可通过β受体阻滞剂（如美托洛尔）等药物或规律有氧运动（如快走、太极拳）实现，心率过缓（<50次/分钟）可能增加心脏停搏风险，需排除药物或窦房结功能障碍影响。
急性冠脉综合征患者：发作时心率常因疼痛、应激反应代偿性升高，此时需优先控制胸痛症状，待病情稳定后逐步调整至目标范围。若心率持续>100次/分钟且无禁忌证，可考虑短期β受体阻滞剂干预。
老年冠心病患者：因合并其他疾病（如高血压、糖尿病）或药物影响，心率控制目标可适当放宽至60~80次/分钟，但需避免因过度追求低心率导致血压过低或脑供血不足。
特殊人群注意事项：合并严重心衰、病态窦房结综合征患者，需通过动态心电图评估窦房结功能，必要时植入心脏起搏器。妊娠期女性患者应避免使用β受体阻滞剂，优先采用生活方式干预控制心率。
日常监测建议：建议家中配备电子血压计或心率监测设备，每日早晚各测量一次静息心率，记录波动趋势。若出现心率持续>100次/分钟或<50次/分钟、伴随胸痛、呼吸困难等症状，需及时就医。
