失眠是指持续3个月以上的睡眠时长不足、质量不佳,或入睡困难、睡眠维持障碍等。治疗药物包括苯二氮?类(如艾司唑仑)、非苯二氮?类(如佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)等。

一、短期失眠(<1个月)
多因压力、环境变化等引发,优先非药物干预(如规律作息、放松训练)。药物仅短期使用,避免依赖,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需医生评估。
二、慢性失眠(>3个月)
常与精神疾病、慢性疾病相关。需综合行为疗法(如认知行为疗法CBT-I),药物辅助(如褪黑素仅用于昼夜节律失调者)。老年患者慎用苯二氮?类,可能增加跌倒风险。
三、特殊人群注意
儿童(12岁以下)避免非必要用药,优先调整生活习惯;老年人(≥65岁)优先非药物干预,必要时选用非苯二氮?类;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,不可自行用药。
四、药物使用原则
1.按医嘱短期使用,避免连续超过4周;
2.停药需逐渐减量,防止反跳性失眠;
3.不可与酒精、镇静类药物联用,增加呼吸抑制风险。
五、非药物干预核心
1.建立固定睡眠-起床时间,即使周末也保持;
2.睡前1小时避免电子设备,可尝试冥想、深呼吸放松;
3.限制咖啡因、尼古丁摄入,晚餐避免高脂、辛辣食物。
若失眠伴随焦虑、抑郁或持续加重,应及时就医排查潜在疾病,避免延误治疗。



