糖代谢异常主要包括糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L)、低血糖症(血糖<2.8mmol/L)、胰岛素抵抗综合征(代谢综合征)及妊娠期糖尿病(孕期首次发现的糖代谢异常)。

一、糖尿病:
1型糖尿病(青少年多见,β细胞功能衰竭,需终身胰岛素治疗);
2型糖尿病(中老年高发,与肥胖、缺乏运动相关,可通过生活方式干预或药物控制);
妊娠糖尿病(随孕期激素变化,产后多数恢复,需产后筛查)。
二、低血糖症:
空腹低血糖(长期饥饿、肝糖原储备不足或胰岛素瘤导致);
餐后低血糖(胃排空过快、2型糖尿病早期表现或药物过量)。
三、胰岛素抵抗综合征:
核心特征为胰岛素敏感性下降,伴随高血压、血脂异常及腹型肥胖;
是心脑血管疾病及糖尿病的高危因素,需综合管理体重与代谢指标。
四、特殊人群注意事项:
老年人:警惕无症状低血糖,定期监测空腹及餐后血糖;
儿童青少年:1型糖尿病需家长协助规范注射胰岛素,避免剧烈运动;
妊娠期女性:严格控制血糖,预防巨大儿及新生儿低血糖,产后6-12周复查。
五、干预原则:
糖尿病:优先饮食控制、规律运动,必要时口服降糖药或注射胰岛素;
低血糖:随身携带糖果,及时监测血糖,明确病因后针对性治疗;
胰岛素抵抗:减重5%-10%可显著改善代谢指标,建议每周≥150分钟中等强度运动。



