失眠的治疗方法以非药物干预为核心，结合认知行为疗法（CBT-I）效果最佳，多数患者在4-8周内可见明显改善，药物仅作为短期辅助手段。
一、认知行为疗法（CBT-I）
CBT-I通过调整睡眠习惯和认知模式改善睡眠，包括刺激控制训练（仅床用于睡眠）、睡眠限制疗法（减少卧床时间增加效率）、放松训练（如渐进式肌肉放松）。研究显示其长期效果优于药物，无副作用，特别适合慢性失眠患者。
二、药物治疗
短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）可缓解入睡困难，但需严格遵医嘱使用，避免依赖。老年患者应优先选择低剂量，避免晨起头晕跌倒风险。
三、生活方式调整
规律作息（固定入睡/起床时间）、睡前1小时避免电子设备（蓝光抑制褪黑素）、适度运动（下午3-5点间为宜）、避免咖啡因/酒精（睡前6小时禁饮）。青少年需减少学业压力，成年人建议每周3次有氧运动改善睡眠质量。
四、特殊人群注意事项
孕妇失眠优先非药物干预，避免药物依赖；老年患者需警惕睡眠呼吸暂停，建议侧卧睡姿+抬高床头；儿童（3-12岁）若长期失眠，需排查腺样体问题，必要时转诊儿科。
五、就医指征
若失眠持续超过3个月、伴随焦虑/抑郁症状、夜间频繁觉醒，或经上述方法无效，应及时至睡眠专科就诊，排除慢性疾病（如甲状腺功能异常）或精神障碍（如广泛性焦虑症）。
