促肾上腺激素（ACTH）是垂体前叶分泌的多肽类激素，调控肾上腺皮质激素合成与释放，维持机体应激、代谢等功能。其分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及肾上腺皮质激素负反馈调节。
ACTH的主要生理作用
ACTH通过与肾上腺皮质细胞膜受体结合，促进皮质醇、醛固酮等激素合成，维持血糖稳定、电解质平衡，增强免疫抑制与抗炎能力，应对感染、创伤等应激状态。
ACTH异常的常见类型
1.分泌过多：垂体腺瘤或库欣综合征可致ACTH升高，引发向心性肥胖、高血压等；异位ACTH综合征（如肺癌、胰腺癌）也会异常分泌。
2.分泌不足：垂体功能减退或肾上腺切除术后ACTH降低，表现为乏力、低血压、皮肤色素减退等，需及时补充肾上腺皮质激素。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期ACTH生理性升高，需监测皮质醇水平，避免过度刺激导致肾上腺皮质增生。
老年人：随年龄增长ACTH分泌节律改变，易出现肾上腺储备功能下降，感染或手术时需预防性补充激素。
儿童：儿童ACTH分泌波动大，先天性肾上腺增生患儿需长期监测激素水平，调整治疗方案。
临床检测与干预
检测：通过血液ACTH水平、皮质醇节律及动态激发试验（如胰岛素低血糖试验）评估垂体-肾上腺轴功能。
治疗：ACTH缺乏者需补充糖皮质激素（如氢化可的松），库欣综合征则需手术或药物抑制垂体/异位ACTH分泌。
