冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，严重时可致心梗。
一、按病因分类
1.动脉粥样硬化性冠心病：最常见，脂质沉积形成斑块，随年龄增长、高血压、糖尿病等加重。
2.非动脉粥样硬化性冠心病：罕见，由血管炎、栓塞等其他病因引发。
二、按临床表现分类
1.慢性冠脉疾病：稳定型心绞痛，活动后胸闷痛，休息缓解，病程超过2个月。
2.急性冠脉综合征：包括不稳定性心绞痛、ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗，症状突发加重，需紧急处理。
三、按治疗策略分类
1.药物治疗：以抗血小板、调脂、扩血管药物为主，需长期规范使用。
2.血运重建治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于严重狭窄或药物控制不佳者。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：血管弹性差，症状可能不典型，需定期监测血脂、血压。
2.女性患者：绝经后风险升高，需关注雌激素变化对血管的影响。
3.糖尿病患者：高血糖加速血管病变，需严格控制血糖。
4.儿童青少年：罕见，但有家族史者需早期筛查，改善生活方式。
五、预防措施
1.生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动。
2.控制危险因素：定期体检，管理高血压、高血脂、糖尿病等基础病。
3.定期随访：高危人群每1~2年复查心电图、冠脉CT等，早发现早干预。
