冠心病常用药主要包括抗血小板药物、他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），具体用药需结合患者个体情况选择。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，可抑制血小板聚集，降低血栓风险，适用于大多数冠心病患者，尤其急性冠脉综合征患者需长期服用。对阿司匹林过敏或不耐受者，可选用氯吡格雷等替代。
他汀类调脂药：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能降低血脂中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），稳定动脉粥样硬化斑块，延缓病情进展。老年患者需注意监测肝功能，糖尿病患者需关注血糖变化。
硝酸酯类扩血管药：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，可缓解心绞痛症状，扩张冠状动脉。使用时需注意避免耐药性，建议采用“偏心给药法”（每日留8-12小时无药期），低血压患者慎用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，通过减慢心率、降低心肌耗氧改善症状，适用于合并高血压、心律失常或心衰的患者。支气管哮喘、严重窦性心动过缓者禁用。
ACEI/ARB：如依那普利、缬沙坦，可改善血管重构，保护心功能。肾功能不全、高钾血症患者需定期监测肾功能及电解质，双侧肾动脉狭窄者禁用。
特殊人群（如高龄、糖尿病、肝肾功能不全者）需在医生指导下个体化调整用药方案，优先选择安全性高、耐受性好的药物，避免药物相互作用及不良反应叠加。
