心肌缺血是指心脏血液灌注减少,导致心肌能量代谢异常,无法支持心脏正常工作的病理状态。

一、心肌缺血的常见病因
冠状动脉粥样硬化是最主要病因,其他包括冠状动脉痉挛、栓塞、主动脉瓣疾病等。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族史会增加患病风险。
二、心肌缺血的典型症状
1.心绞痛:胸骨后压榨性疼痛,可放射至肩背、左臂,常在劳累或情绪激动后出现,休息后缓解。
2.心律失常:心悸、心跳加快或不规则。
3.呼吸困难:活动后气促,严重时静息状态也感气短。
4.其他:乏力、出汗、恶心等。
三、高危人群注意事项
中老年人(尤其是40岁以上男性及绝经后女性)、有高血压、糖尿病、高脂血症家族史者需定期体检。长期吸烟、肥胖、缺乏运动、长期精神压力大的人群应改善生活方式,控制危险因素。
四、诊断与治疗原则
通过心电图、心脏超声、冠状动脉CT或造影等检查确诊。治疗以改善心肌供血、控制危险因素为主,包括药物(如抗血小板、他汀类)、介入治疗(支架植入)或手术(搭桥)。
五、预防措施
1.饮食:低盐低脂,多摄入蔬菜水果、全谷物及优质蛋白。
2.运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
3.戒烟限酒,控制体重,保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。
4.定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱控制基础疾病。
出现疑似症状应立即就医,避免延误病情。



