高胆固醇应通过生活方式调整、必要时药物干预及定期监测综合管理。
一、生活方式干预
1.饮食控制：减少饱和脂肪（如动物内脏、黄油）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）及不饱和脂肪（深海鱼、坚果）。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合每周2-3次力量训练。
3.体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，BMI控制在18.5-23.9。
二、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：避免高糖高脂零食，鼓励户外活动，定期筛查（尤其家族性高胆固醇血症者）。
2.孕妇/哺乳期女性：优先通过饮食调整，必要时咨询医生，避免自行用药。
3.老年人：以安全为前提，适度运动，避免过度节食，需与主治医生共同制定方案。
三、药物治疗原则
1.他汀类药物：适用于高危人群（如糖尿病、冠心病史者），需定期监测肝功能。
2.其他药物：ezetimibe、PCSK9抑制剂等用于他汀不耐受或极高危患者，需严格遵医嘱。
四、监测与管理
1.定期复查：首次发现异常后1-3个月复查，达标后每6-12个月监测一次血脂四项（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）。
2.合并疾病管理：高血压、糖尿病患者需优先控制基础病，降低心血管风险。
高胆固醇管理需个体化，以非药物干预为基础，必要时药物辅助，长期坚持可显著降低心脑血管事件风险。
