失眠治疗以非药物干预为优先，包括认知行为疗法（CBT-I）、生活方式调整及环境优化，必要时短期使用非苯二氮?类镇静催眠药。
1.认知行为疗法（CBT-I）
CBT-I是慢性失眠的一线治疗，通过调整睡眠认知、建立规律作息、减少睡前刺激实现改善，疗程8~12周，长期效果优于药物。
2.生活方式调整
固定作息：每天同一时间上床和起床，包括周末，避免卧床时间过长。
限制卧床行为：仅在有困意时上床，床用于睡眠，不进行工作、娱乐等活动。
饮食与运动：睡前3小时避免咖啡因、酒精，下午3点后不摄入咖啡因；规律运动但避免睡前3小时内剧烈运动。
3.睡眠环境优化
保持卧室安静、黑暗、凉爽，温度控制在18~22℃，使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机。
选择舒适床垫和枕头，定期更换床上用品，减少床上电子设备使用。
4.特殊人群注意事项
儿童：避免睡前接触电子屏幕，建立固定睡前仪式（如阅读），优先非药物干预，不建议使用镇静药物。
老年人：调整作息时避免过度依赖药物，优先改善睡眠环境，如使用助眠设备，必要时咨询医生。
孕妇：减少咖啡因，避免仰卧位，睡前放松练习（如深呼吸），严重时就医而非自行用药。
5.药物治疗原则
仅短期（2~4周）用于严重失眠，优先非苯二氮?类药物（如唑吡坦），避免长期使用苯二氮?类（如艾司唑仑），不建议用于有睡眠呼吸暂停或严重精神疾病者。
