不孕不育检查需夫妻双方共同参与,建议在规律性生活未避孕12个月未孕时开始,女方重点检查卵巢功能、子宫结构及输卵管通畅性,男方需检查精子质量与数量,必要时结合内分泌及免疫因素排查。

男方检查
男方需完成精液常规分析,包括精子浓度、活力、形态及液化时间,评估生育能力基础指标;同时排查生殖道感染(如前列腺炎)及内分泌异常(如睾酮水平),必要时进行染色体核型分析,尤其适用于严重少弱精或既往隐睾病史者。
女方检查
女方首项为基础性激素六项(月经第2-4天检测),评估卵巢储备功能;其次通过妇科超声观察子宫形态(如肌瘤、息肉)及卵巢窦卵泡数;输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影)需在月经干净后3~7天进行,排查梗阻或积水;宫颈黏液检查及抗精子抗体检测辅助判断免疫因素,年龄>35岁者建议提前筛查AMH(抗苗勒氏管激素)。
特殊人群注意事项
高龄女性(≥35岁)建议缩短检查周期至6个月,优先排查卵巢储备功能;肥胖女性(BMI≥28)需同步检查胰岛素抵抗及甲状腺功能;有流产史者需补充封闭抗体及血栓弹力图检测;长期接触化学物质或辐射环境者,建议提前进行生殖毒性评估。
联合检查
夫妻双方需同步检查,避免单一归因延误治疗;男方检查前需禁欲3~7天,女方避开月经期及急性炎症期;检查结果异常者需在正规医疗机构复查,必要时转诊生殖医学中心进行辅助生殖技术评估。



