引起宫外孕的病因主要包括输卵管炎症（如盆腔炎性疾病）、输卵管手术史、既往宫外孕病史、辅助生殖技术（ART）应用、宫内节育器（IUD）使用及先天性输卵管结构异常等。
输卵管炎症：盆腔炎性疾病（PID）是最常见诱因，淋球菌、衣原体等病原体上行感染可引发输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，阻碍受精卵正常运输。既往患PID者风险较普通人群高2~3倍，尤其年轻女性（20~30岁）因性行为活跃、卫生习惯不佳更易患病。
输卵管结构异常或功能障碍：先天性输卵管过长、肌层发育不良或蠕动异常，可能导致受精卵滞留；既往宫外孕手术（如输卵管开窗取胚术）或宫外孕保守治疗后，输卵管瘢痕形成未完全恢复，也会增加风险。
辅助生殖技术（ART）：试管婴儿（IVF）等技术中，胚胎移植操作可能刺激输卵管蠕动异常，或胚胎质量问题导致着床位置异常。研究显示，ART周期中宫外孕发生率约1.5%~3%，高于自然受孕者。
宫内节育器（IUD）：含铜IUD使用者宫外孕风险较未使用者略高，可能与IUD改变子宫内膜环境、影响输卵管蠕动有关。但含激素IUD与宫外孕无明确关联，需结合个体情况评估。
其他高危因素：吸烟（尼古丁影响输卵管纤毛摆动）、既往宫外孕史（复发率约10%~20%）、性传播疾病（STDs）未规范治疗等均为独立危险因素。高危人群建议早期监测，备孕前进行输卵管通畅度检查及炎症筛查。
