糖尿病患者需长期管理血糖,关键在于饮食控制、规律运动、血糖监测及合理用药,同时关注并发症预防。
饮食管理:控制总热量,均衡分配碳水化合物(占50%~60%)、优质蛋白(15%~20%)和健康脂肪(20%~30%),减少精制糖和高GI食物(如白米饭、糕点),增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)。
运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,配合2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),避免空腹或血糖过高(>13.9mmol/L)时运动,运动后及时补水。
血糖监测:根据治疗方案和病情调整频率,空腹及餐后2小时血糖是核心指标,目标值一般为空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L,老年或合并严重并发症者可适当放宽标准。
药物治疗:需遵医嘱使用降糖药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等),不得自行增减剂量或停药,注意低血糖风险(如头晕、心慌、出汗),出现不适立即监测血糖并进食含糖食物。
并发症预防:定期检查眼底、肾功能、足部等,每年至少1次,控制血压(<130/80mmHg)和血脂(LDL-C<2.6mmol/L),戒烟限酒,保持足部清洁干燥,避免外伤。
特殊人群:老年患者需防范低血糖,避免过度节食;妊娠期糖尿病需严格控制体重增长,优先饮食和运动干预;儿童患者需家长协助监测和管理,避免肥胖和营养不良。



