冠心病发作时，应立即舌下含服硝酸甘油片（通常在3～5分钟内起效），同时拨打急救电话。若症状持续不缓解，需警惕急性心肌梗死，及时就医。
一、急救用药
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）是缓解心绞痛的一线急救药，能快速扩张冠状动脉、减轻心肌缺血。急性心梗发作时，在无禁忌证情况下，可在医生指导下使用阿司匹林（嚼服）和他汀类药物，以降低血栓风险。
二、长期治疗药物
1.抗血小板药物：阿司匹林可抑制血小板聚集，预防血栓形成，需长期服用。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，调节血脂、稳定斑块，降低心血管事件风险。
3.β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压或心律失常患者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：如依那普利、氯沙坦等，保护心脏功能，改善心室重构。
三、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用，肝肾功能不全者需调整剂量；糖尿病患者应优先选择对血糖影响小的药物；孕妇及哺乳期女性禁用或慎用某些药物，需严格遵医嘱。
四、非药物干预
控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动），保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动。
五、就医提示
若胸痛持续超过20分钟，伴大汗、呼吸困难、晕厥等症状，可能提示急性心梗，需立即拨打急救电话，切勿自行用药延误治疗。
