冠心病检查项目主要包括心电图（静息及运动负荷后）、心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB等）、心脏超声、冠状动脉CT血管造影、冠状动脉造影（金标准），以及血脂、血糖等基础代谢指标检测。
一、基础检查类
心电图可捕捉心肌缺血或心律失常，静息状态下异常率约50%，运动负荷试验（如跑步机运动）能提高检出率。心肌酶谱在急性心梗时2-4小时升高，3-5天恢复，肌钙蛋白是特异性最高的指标。
二、影像学检查类
心脏超声可评估心功能及结构，尤其对室壁运动异常、瓣膜功能不全有诊断价值。冠状动脉CT血管造影通过注射造影剂三维成像，可显示冠脉狭窄程度，适用于低至中度风险患者筛查。
三、侵入性检查类
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过动脉穿刺将造影剂注入冠脉，直接显示血管狭窄部位及程度，同时可进行介入治疗。糖尿病、高龄患者需注意造影剂肾病风险，检查前需充分水化。
四、风险评估类
血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）中LDL-C升高是独立危险因素，血糖及糖化血红蛋白检测可评估糖尿病患者心血管风险。同型半胱氨酸升高可能增加冠心病风险，需结合叶酸水平综合干预。
五、特殊人群检查建议
老年患者（≥65岁）需增加动态心电图监测，女性绝经后雌激素水平下降，冠心病风险上升，建议定期复查血脂。高血压、肥胖患者应重点监测血压及体重指数，控制目标值需个体化调整。
