胸12椎体压缩性骨折是椎体因外力或退变导致高度降低的骨折,多见于中老年人、骨质疏松患者及外伤人群,需根据骨折程度和患者情况选择治疗方案。

一、轻度压缩骨折(椎体高度丢失<1/3)
以保守治疗为主,需卧床休息2~3周,佩戴支具保护,避免负重。康复期可进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法,增强椎体稳定性。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,必要时使用抗骨质疏松药物。
二、中度压缩骨折(椎体高度丢失1/3~1/2)
若疼痛明显,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状。优先选择经皮椎体成形术或后凸成形术,通过注入骨水泥恢复椎体高度,缓解疼痛并早期活动。术后24小时内可佩戴支具下床活动,避免弯腰负重。
三、重度压缩骨折(椎体高度丢失>1/2)
若合并神经压迫症状,需尽快手术治疗,如椎体次全切除植骨融合内固定术。术后需进行系统康复训练,包括关节活动度训练和肌力训练,预防深静脉血栓和肌肉萎缩。老年患者需加强营养支持,预防并发症。
四、特殊人群注意事项
老年人:术后需定期复查骨密度,调整抗骨质疏松方案,避免跌倒风险。
青少年:多由外伤引起,治疗需兼顾脊柱生长发育,优先保守治疗,必要时手术固定。
孕妇:尽量采用非手术治疗,避免药物对胎儿影响,产后及时评估骨密度。
通过规范治疗和科学康复,多数患者可恢复椎体功能,减少长期并发症。



