脑血管病常见危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、心房颤动、遗传因素及年龄增长（45岁以上人群风险递增）。
高血压是最重要危险因素，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg会显著增加出血性和缺血性卒中风险，控制血压可降低20%-40%发病几率。
糖尿病患者卒中风险是非糖尿病人群的2-3倍，糖化血红蛋白每升高1%，卒中风险增加12%，需通过饮食控制、运动和药物严格管理血糖。
高血脂（总胆固醇≥5.2mmol/L、LDL-C≥3.4mmol/L或甘油三酯≥1.7mmol/L）会加速动脉粥样硬化，他汀类药物可降低LDL-C，减少卒中风险。
吸烟使卒中风险增加2-4倍，被动吸烟同样有害，戒烟后风险随时间逐步降低；过量饮酒（每日酒精＞30g）会升高血压和血液黏稠度，建议男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
肥胖（BMI≥28kg/m2）与多种危险因素叠加，腹部肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）风险更高，通过健康饮食和规律运动可降低30%-50%卒中风险。
心房颤动患者卒中风险是非房颤人群的5倍，需根据CHA?DS?-VASc评分决定是否抗凝治疗，高风险人群应定期检查心电图，早发现早干预。
45岁以上人群（尤其是有家族史者）应每年进行血压、血糖、血脂检测，建立健康生活方式，控制基础疾病，降低脑血管病发病风险。
