心肌缺血治疗需结合病因、症状及风险分层，优先通过生活方式干预（如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动）改善心肌供血，必要时使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物缓解症状，严重狭窄或心肌梗死需手术干预。
一、药物治疗
药物治疗核心是缓解缺血症状与预防进展。抗血小板药物（如阿司匹林）可降低血栓风险；β受体阻滞剂通过减慢心率减少心肌耗氧；硝酸酯类药物扩张血管缓解心绞痛。药物需在医生指导下使用，避免自行调整。
二、生活方式调整
低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5克，减少饱和脂肪）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~24.9）、戒烟限酒（酒精摄入量男性每日≤25克，女性≤15克）。糖尿病患者需严格控糖，高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下。
三、介入与手术治疗
若药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄＞70%，需行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。急性心肌梗死患者应尽早（发病120分钟内）接受再灌注治疗，以挽救濒死心肌。
四、特殊人群注意事项
老年患者需综合评估手术耐受性，避免过度治疗；合并慢性肾病者慎用非甾体抗炎药；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物；儿童罕见心肌缺血，若出现需排查先天性心脏病等病因。所有特殊人群均需定期监测心电图、心肌酶谱及肝肾功能。
