一岁半宝宝上吐下泻，需立即评估脱水情况（如尿量减少、口唇干燥），优先口服补液盐预防脱水，暂停固体食物，饮食以清淡流质为主（如稀释米汤）。若持续超过24小时或伴随高热/精神萎靡，需及时就医。
一、明确病因分类
病毒感染（如轮状病毒）最常见，表现为频繁呕吐伴水样便；细菌感染（如沙门氏菌）多伴黏液血便、高热；食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）则在进食后数小时发作，部分因受凉或喂养不当诱发。
二、家庭护理核心
1.预防脱水：每呕吐/腹泻1次，补充口服补液盐100~150ml（按说明书比例冲调），少量多次喂服。
2.饮食调整：暂停油腻/高糖食物，可尝试苹果泥、小米粥；母乳喂养宝宝减少辅食，配方奶可稀释后喂养并观察乳糖耐受。
三、用药禁忌明确
1.禁止使用成人止泻药（如洛哌丁胺）及强效止吐药（如甲氧氯普胺），避免掩盖病情。
2.益生菌（如双歧杆菌）可调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时服用，且1岁以下需遵医嘱。
四、就医指征
出现以下情况立即送医：①呕吐/腹泻超24小时无缓解；②尿量明显减少（4~6小时无尿）、哭时无泪；③高热不退（＞39℃）、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；④呕吐物带血或大便带血/黏液。
五、特殊人群提示
早产儿、有先天性心脏病或营养不良史的宝宝需更密切观察，补液需严格控制速度，避免加重心脏负担。恢复期间建议逐步添加辅食，避免过早引入新食物。
