髌骨骨折后取钉是否为小手术，需结合具体情况判断。一般而言，若骨折愈合良好、内固定物位置较浅且无复杂粘连，手术时间短、创伤小，属于相对简单的手术；但对合并骨质疏松、内固定物复杂或存在粘连的情况，手术难度和风险会增加。
手术大小的核心判断因素：内固定物类型（如克氏针、钢板等）、骨折愈合情况（是否有骨不连或畸形愈合）、患者自身条件（如年龄、基础疾病）决定手术复杂度。年轻患者、固定物外露风险低者，手术相对简单。
不同情况的具体分析：
1.内固定物外露风险低：若内固定物位置表浅且无特殊粘连，手术仅需局部麻醉，切口小，术后恢复快，属于小手术范畴。
2.内固定物复杂或位置深：若使用多枚螺钉或钢板固定，或骨折愈合不良导致粘连，手术需剥离组织范围大，可能转为中等复杂度手术。
3.老年或基础疾病患者：骨质疏松患者可能增加术中固定难度，合并糖尿病等基础疾病者感染风险高，手术难度和时间会相应增加。
术后注意事项：无论手术大小，术后需遵循医嘱进行康复锻炼，避免过度负重。伤口愈合期间保持清洁干燥，若出现红肿热痛等感染迹象，应及时就医。老年患者尤其需注意补充钙质和维生素D，预防骨质疏松。
总结：髌骨骨折取钉手术的大小因个体情况而异，多数情况下属于小手术，但存在复杂情况时需谨慎评估。术前与主治医生充分沟通，明确自身骨折愈合情况和内固定物类型，是判断手术风险和术后恢复的关键。
