心脏房颤是一种常见的心律失常，表现为心房快速无序颤动，导致心脏泵血效率下降，增加中风、心衰等风险。
一、按病因分类
- 特发性房颤：无明确器质性病变，多见于中青年，可能与遗传或电重构有关。
- 器质性房颤：由心脏疾病（如冠心病、心肌病）、高血压、瓣膜病等引起，老年人群更常见。
- 诱因性房颤：由电解质紊乱、甲状腺功能异常、感染、手术等可逆因素诱发，去除诱因后可能恢复窦性心律。
- 阵发性房颤：症状短暂（<7天），可自行终止，但易反复发作。
- 持续性房颤：症状持续>7天，需药物或电复律恢复窦性心律。
- 长期持续性房颤：希望维持窦性心律的尝试持续>1年。
- 永久性房颤：医生和患者共同决定放弃恢复窦性心律，仅控制心室率和预防并发症。
- 控制良好：静息心率<80次/分，活动后<110次/分。
- 控制不佳：静息心率>80次/分或活动后>110次/分，需优化治疗。
- 老年人：因房颤易诱发心衰和血栓，需更严格抗凝治疗，定期监测肝肾功能。
- 高血压患者：严格控制血压（<130/80 mmHg），减少房颤进展风险。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会加重心肌损伤，增加房颤发生率。
- 孕妇：罕见，需多学科协作，避免抗凝药物对胎儿影响，优先选择β受体阻滞剂控制心室率。
