血糖高者可以要孩子，但需满足一定条件。孕前3个月至孕期全程需严格控糖，将空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%。
孕前评估与准备
需完成空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素功能等检查，排除糖尿病急性并发症及严重慢性并发症（如肾衰竭、视网膜病变）。肥胖者建议减重至BMI 18.5~24.9kg/m2，戒烟限酒，规律运动。
孕期管理
孕期需每4周监测血糖，孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠糖尿病。饮食遵循少食多餐原则，碳水化合物占比45%~50%，蛋白质15%~20%，脂肪25%~30%。每周运动3~5次，每次30分钟中等强度有氧运动。
特殊人群注意事项
1.糖尿病肾病患者：需将尿微量白蛋白/肌酐比值控制在30mg/g以下，妊娠前需评估肾功能分期。
2.糖尿病视网膜病变患者：孕前应完成眼底荧光造影，Ⅲ期以上病变需眼科评估后再妊娠。
3.老年糖尿病患者：65~70岁者若糖化血红蛋白稳定且无并发症，可在严密监测下妊娠。
产后管理
产后6~12周复查糖耐量试验，确认是否转为永久性糖尿病。若产后血糖恢复正常，需每1~3年复查；若持续异常，按糖尿病管理。新生儿需监测血糖、体重及黄疸情况，避免低血糖或巨大儿。
（注：以上内容基于循证医学研究，具体方案需在专科医生指导下制定）
