糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病和特殊类型四大类。1型糖尿病多见于青少年，因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗。2型糖尿病占比超90%，与遗传、肥胖及生活方式相关，早期可通过饮食运动或口服药控制。妊娠糖尿病指孕期首次发现的糖代谢异常，产后多数恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。特殊类型糖尿病由遗传缺陷、内分泌疾病或药物等引发，需针对病因治疗。
1型糖尿病：发病年龄通常小于30岁，青少年为高发群体。患者起病急，症状明显如多饮多尿、体重骤降，常因感染或应激诱发急性并发症。胰岛功能检测显示胰岛素分泌严重不足，需依赖外源性胰岛素维持生命。
2型糖尿病：多见于40岁以上超重人群，起病隐匿。遗传因素与环境因素共同作用，肥胖者（尤其是腹型肥胖）风险显著增加。早期可通过生活方式干预改善血糖，若效果不佳需加用口服降糖药，后期可能需联合胰岛素治疗。
妊娠糖尿病：孕期胎盘激素导致胰岛素抵抗，多数在产后6周内恢复正常，但部分女性未来5-10年糖尿病风险升高至30%-50%。需严格监测血糖，优先通过饮食控制和适量运动管理，必要时使用胰岛素治疗，避免低血糖影响胎儿发育。
特殊类型糖尿病：由多种病因引起，如MODY（青少年发病的成人型糖尿病）、库欣综合征等内分泌疾病、胰腺炎或药物（如糖皮质激素）诱发。需结合家族史、基因检测及影像学检查明确病因，针对性治疗原发病以控制血糖。
