甲状腺功能减退（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减慢性疾病，常见于20~50岁女性，若未及时干预，可能影响心血管、神经系统等。
一、诊断关键指标
甲减诊断需检测血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4），TSH升高（通常>4.2mIU/L）伴FT4降低是核心指标，部分患者需结合甲状腺自身抗体（如TPOAb）判断病因。
二、常见病因分类
1.自身免疫性甲减：占比约90%，多因桥本甲状腺炎等自身免疫反应破坏甲状腺组织，患者常合并其他自身免疫病。
2.药物性甲减：长期使用抗甲状腺药物或过量使用糖皮质激素可能诱发，停药或调整剂量后多可恢复。
3.术后甲减：甲状腺手术切除部分或全部腺体后，甲状腺激素分泌不足导致，需长期补充激素。
三、典型症状表现
成人甲减表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢；儿童甲减则影响生长发育，出现身材矮小、智力发育迟缓、表情呆滞。
四、治疗与管理
甲减需长期服用左甲状腺素替代治疗，目标是将TSH维持在0.5~2.0mIU/L（成人）、0.5~4.0mIU/L（儿童）。治疗期间需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
五、特殊人群注意事项
孕妇甲减需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L，避免影响胎儿神经系统发育；老年患者用药需从小剂量开始，监测心脏耐受性；合并糖尿病、冠心病者需谨慎调整治疗方案，防止药物相互作用。
