高血脂（胆固醇低密度脂蛋白偏高）是动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素，需通过生活方式干预与必要药物治疗控制。
一、明确血脂异常类型
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）偏高是核心风险因素，甘油三酯（TG）升高也需关注。总胆固醇（TC）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）需综合评估，后者降低同样增加风险。
二、生活方式干预要点
1.饮食调整：减少饱和脂肪酸（如肥肉）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练。
3.体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，腰围男性控制在90cm以下，女性85cm以下。
三、特殊人群注意事项
糖尿病患者：LDL-C目标需更严格（<1.8mmol/L），优先非药物干预，必要时启动他汀类药物。
孕妇：若血脂异常，优先通过饮食控制，避免自行用药，需在医生指导下监测。
老年人群：用药需权衡获益与风险，优先选择安全性高的他汀类药物，从小剂量开始。
四、药物治疗原则
他汀类药物是首选，可降低LDL-C 30%-60%，其他如依折麦布、PCSK9抑制剂等适用于高风险人群。用药需定期监测肝功能与肌酸激酶。
五、定期筛查建议
20-40岁成年人每5年检测一次血脂，40岁以上男性、绝经后女性每年检测，高危人群（如心脑血管病家族史）需提前至20岁起监测。
