造成女性不孕的最常见原因是排卵障碍，占不孕因素的25%~30%，其次是输卵管因素（20%~35%）、子宫因素（10%~15%）及免疫因素（5%~10%）。
排卵障碍：
多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见病因，患者卵巢功能异常导致排卵稀发或不排卵，多见于20~40岁女性，常伴随月经不规律、多毛等症状。
高泌乳素血症会抑制排卵，可能由垂体瘤或药物引起，需通过激素检查确诊。
甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会影响排卵，需结合甲状腺功能指标调整治疗。
输卵管因素：
盆腔炎性疾病（PID）是主要诱因，炎症导致输卵管粘连、堵塞，既往有流产史或不洁性生活者风险较高。
子宫内膜异位症可能造成输卵管周围粘连，影响拾卵功能，需腹腔镜检查明确诊断。
子宫因素：
子宫黏膜下肌瘤或息肉会干扰胚胎着床，子宫肌瘤（尤其是肌壁间肌瘤）可能影响宫腔形态。
宫腔粘连多由反复流产或感染引起，可通过宫腔镜检查确诊并治疗。
免疫因素：
抗磷脂抗体综合征会增加流产风险，部分患者伴随不孕，需免疫科会诊评估。
不明原因不孕约占10%~15%，可能与未明确的免疫或微小解剖结构异常相关。
温馨提示：
25~35岁女性若未避孕1年未孕，建议尽早就医检查；35岁以上可提前至6个月。
肥胖女性（BMI≥28）应优先减重，体重下降5%~10%可显著改善排卵功能。
避免过度节食或剧烈运动，维持规律作息对维持内分泌稳定至关重要。
