糖尿病不治疗的存活时间差异极大，取决于年龄、并发症进展、基础健康状况等因素，通常1型糖尿病若完全不治疗，多数患者可能在数月内因酮症酸中毒等急性并发症死亡；2型糖尿病若未控制血糖、血压、血脂，可能在数年至十余年因心脑血管事件、肾衰竭等慢性并发症离世。
年轻健康无并发症：若年轻且无基础疾病，仅血糖高而未出现并发症，可能存活时间较长，但年均约10%~20%会进展为糖尿病肾病、视网膜病变等，部分患者突发急性代谢紊乱（高渗性昏迷）可在数天内致命。
老年合并基础疾病：老年患者常合并高血压、冠心病等，血糖失控后易诱发心梗、脑梗，多数患者可能在1~5年内因严重心脑血管事件或感染离世，肾功能衰竭进展至尿毒症阶段也会显著缩短生存期。
特殊人群风险更高：孕妇患糖尿病（妊娠糖尿病）若不控制，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等，但不治疗本身对母体影响多为远期并发症；儿童1型糖尿病若不治疗，因代谢紊乱快，通常数周至数月内出现酮症酸中毒，死亡率极高。
生活方式干预的作用：即使不依赖药物，严格控制饮食、规律运动可延缓并发症进展，部分2型糖尿病患者通过生活方式调整能维持血糖稳定多年，显著延长无并发症生存时间，降低急性风险。
关键干预建议：无论何种类型，血糖监测、饮食管理、定期体检均能早期发现并发症，及时就医可通过药物（如二甲双胍、胰岛素）有效控制病情，多数患者经规范治疗后可长期存活，生活质量与正常人无异。
