糖尿病治疗预防控制需综合饮食、运动、药物及监测,核心目标是将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L,降低并发症风险。

饮食管理:控制总热量,每日碳水化合物占50%~60%,优选全谷物、杂豆等低升糖指数食物,减少精制糖及高油食物。增加膳食纤维摄入,如蔬菜每日500g以上,适量优质蛋白如鱼、禽、豆制品,分餐制避免血糖波动。
运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,每次30分钟以上,配合2~3次抗阻训练。运动需个体化,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时进行,运动前后监测血糖,随身携带糖果预防低血糖。
药物治疗:2型糖尿病首选二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。1型糖尿病需终身胰岛素治疗,儿童青少年需根据体重调整剂量,避免低血糖。特殊人群如老年人、孕妇需严格遵医嘱用药,定期监测肝肾功能。
血糖监测:1型或血糖不稳定者每日监测4~7次,包括空腹、三餐后2小时及睡前。2型糖尿病每周至少监测2~4次空腹或餐后血糖。糖化血红蛋白每3个月检测一次,目标<7%。使用动态血糖监测系统可更全面掌握血糖波动规律。
并发症预防:定期筛查眼底、肾功能、足部及心血管风险,控制血压<130/80mmHg,血脂LDL-C<2.6mmol/L。戒烟限酒,保持健康体重,避免肥胖及久坐,降低糖尿病肾病、视网膜病变等并发症发生风险。



