血脂稠医学上称为高黏血症，通常指血液中血脂（胆固醇、甘油三酯等）浓度过高，或红细胞、血小板等异常聚集，导致血流缓慢、黏稠度增加。治疗需结合病因与风险分层，优先通过生活方式干预，必要时药物调节。
1.原发性血脂异常：由遗传因素（如家族性高胆固醇血症）导致，患者多无明显诱因，需长期监测血脂，尽早启动他汀类药物治疗，同时严格控制饱和脂肪摄入。
2.继发性血脂异常：常见于糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病，需优先控制基础病。例如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，以减少血脂代谢紊乱风险。
3.生活方式干预：
饮食：减少反式脂肪摄入（如油炸食品），增加Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽），每日膳食纤维摄入25-30克。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，提升HDL（好胆固醇）水平。
4.特殊人群管理：
孕妇：孕期血脂升高多为生理性，产后复查，需避免孕期滥用降脂药，优先通过低脂饮食和散步改善。
老年人：75岁以上患者应权衡药物获益与出血风险，他汀类药物起始剂量宜小，每3-6个月监测肝肾功能。
5.药物治疗：
高甘油三酯血症首选贝特类药物；混合型血脂异常可联用他汀+依折麦布；家族性高胆固醇血症需加用PCSK9抑制剂。
用药期间避免饮酒，定期监测血脂达标情况（一般目标：LDL-C＜2.6mmol/L，糖尿病患者＜1.8mmol/L）。
