怎样降血糖
降血糖需结合饮食控制、规律运动、体重管理及必要时的药物干预，目标糖化血红蛋白控制在~7%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L。不同人群策略不同，以下分场景详述。
一、饮食干预
控制总热量，主食选择全谷物、杂豆，每日碳水化合物占比45%~60%；增加膳食纤维摄入（蔬菜、低糖水果），减少精制糖、高油食物。肥胖者可适当降低热量摄入，老年糖尿病患者需注意营养均衡，避免低血糖。
二、规律运动
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），搭配2~3次抗阻训练。餐后1~2小时运动最佳，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。运动时随身携带糖果，预防低血糖。糖尿病肾病患者需在医生指导下调整运动强度。
三、体重管理
超重/肥胖者减重目标为3~6个月内减重5%~10%。优先通过饮食和运动，避免过度节食。老年人群需缓慢减重，防止肌肉流失；孕妇需在医生指导下控制体重增长，避免低血糖影响胎儿发育。
四、药物与监测
2型糖尿病首选二甲双胍，需根据肝肾功能调整。1型糖尿病需胰岛素治疗，儿童青少年应选择合适剂型。定期监测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白，记录血糖波动情况，及时就医调整方案。
五、特殊人群注意
老年患者避免低血糖，可适当放宽血糖控制目标（空腹＜8.3mmol/L）；妊娠期糖尿病需严格控糖，避免高血糖影响胎儿；合并心脑血管疾病者需综合评估运动强度，优先药物干预。
