鞘膜炎是指脑膜或脊髓膜（鞘膜）被病原体感染引发的炎症，常见病原体包括细菌、病毒等，可分为急性和慢性，急性发病急、进展快，慢性则病程迁延。
一、按病因分类
1.细菌性鞘膜炎：由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌引起，起病急，高热、头痛、颈项强直等症状明显，需及时抗生素治疗。
2.病毒性鞘膜炎：多为柯萨奇病毒、EB病毒等，症状相对较轻，以对症支持治疗为主，病程较短。
3.真菌性鞘膜炎：罕见，常见于免疫力低下者，如长期使用激素或免疫抑制剂人群，需抗真菌药物治疗。
二、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：免疫系统尚未发育完善，易感染，若出现发热伴抽搐、精神萎靡，需立即就医。
2.老年人：免疫力下降，易发生细菌性感染，且症状不典型，需密切观察体温及精神状态。
3.免疫缺陷者：如艾滋病患者、肿瘤放化疗者，感染风险高，需加强防护，避免接触感染源。
三、治疗原则
1.细菌性鞘膜炎：早期足量使用敏感抗生素，疗程通常10~14天，需根据脑脊液培养结果调整用药。
2.病毒性鞘膜炎：以退热、止痛、补液等对症治疗为主，多数患者可自行缓解。
3.真菌性鞘膜炎：长期抗真菌治疗，疗程6~12个月，需定期监测肝肾功能。
四、预防措施
1.疫苗接种：婴幼儿接种肺炎球菌疫苗、流脑疫苗，可降低细菌性感染风险。
2.个人卫生：勤洗手，避免接触患者分泌物，保持室内通风。
3.增强免疫力：均衡饮食，规律作息，适度运动，减少熬夜及过度劳累。
