总是头疼应根据伴随症状和病史挂不同科室：无明确诱因的慢性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）挂神经内科；伴随发热、颈部僵硬等感染症状挂感染科；头外伤后头痛挂神经外科；女性经期头痛或激素相关头痛可先挂妇科；高血压患者头痛挂心内科；长期伏案工作者伴随颈肩部不适挂骨科或康复科。
1.神经内科：适用于无明显外伤、伴随视力模糊、肢体麻木等神经症状的慢性头痛。需告知医生头痛发作频率、持续时间及家族史，儿童及青少年需排除先天性血管畸形等问题。
2.感染科：若头痛伴随高热、呕吐、颈项强直等症状，尤其近期有感染史或疫区接触史，需警惕颅内感染或全身性感染，建议尽快完成血常规、脑脊液检查。
3.神经外科：头外伤后迟发性头痛（伤后24小时至数月内）、头痛伴随恶心呕吐加重、单侧肢体无力等情况，需排查颅内血肿、脑肿瘤等器质性病变，建议完善头颅影像学检查。
4.妇科：女性经期或围绝经期出现的头痛，可能与激素波动相关，需记录头痛与月经周期关系，排查偏头痛或内分泌紊乱，必要时进行激素水平检测。
5.心内科/骨科：高血压患者血压控制不佳时出现的头痛，需优先排查血压波动；长期伏案工作者伴随颈肩部僵硬、手臂麻木的头痛，可能是颈椎病压迫神经所致，建议进行颈椎影像学检查。
特殊人群提示：孕妇头痛需立即就医，排查子痫前期；儿童头痛避免自行用药，优先非药物干预（如休息、冷敷）；老年患者突发剧烈头痛伴意识障碍，需警惕急性脑血管病，立即前往急诊。
