动脉导管未闭及卵圆孔未闭合是婴幼儿常见的先天性心脏结构异常。动脉导管未闭是主动脉与肺动脉间异常通道，卵圆孔未闭是左右心房间生理性通道未闭合，多数可随生长自行闭合，严重时需干预。
动脉导管未闭
动脉导管通常在出生后15小时内功能性闭合，多数在1岁内解剖闭合。早产儿因血管壁较薄，未闭风险较高。未闭导管直径<2mm者多无症状，大直径导管可致左心负荷增加，出现气促、多汗、喂养困难，易并发肺炎或心力衰竭。
卵圆孔未闭
卵圆孔在出生后5~7个月解剖闭合，约25%成人存在生理性未闭。多数无血流动力学意义，无需治疗。但部分患者可能因右向左分流引发偏头痛、隐源性脑卒中，尤其合并卵圆孔未闭相关血栓风险时需评估。
诊断与治疗
动脉导管未闭可通过心脏超声确诊，小导管无症状者定期随访，大导管或有症状者需手术（如经皮封堵术）或药物（如布洛芬）关闭。卵圆孔未闭无症状者无需干预，高危人群需心脏科评估是否需抗凝或封堵术。
特殊人群注意事项
早产儿需密切监测动脉导管未闭进展，避免缺氧或感染加重病情。卵圆孔未闭合并偏头痛者应避免过度疲劳，减少潜水等增加胸腔压力活动。孕期女性若发现心脏结构异常，需产科与心内科联合管理，降低妊娠风险。
预后与随访
多数患者预后良好，动脉导管未闭经干预后心功能可完全恢复，卵圆孔未闭生理性未闭者不影响寿命。建议婴幼儿每6~12个月进行心脏超声筛查，成人无症状者每3~5年复查，有症状者遵医嘱定期随访。
