冠心病主要症状为活动后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，部分患者表现为胸闷、心悸、呼吸困难，少数人无典型症状。中医治疗冠心病以辨证论治为核心，常用药物包括活血化瘀类、芳香温通类、益气活血类等，但需在专业医师指导下使用。
1.稳定型心绞痛
典型表现为胸骨后压榨样疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，多因劳累、情绪激动诱发。发作频率和程度相对固定，无明显心肌缺血加重趋势。
2.不稳定型心绞痛
疼痛发作频繁、程度加重、持续时间延长（>20分钟），休息或含药后缓解不明显，可能发展为急性心肌梗死。需立即就医，排查斑块稳定性。
3.急性心肌梗死
突发剧烈胸痛（压榨性、濒死感），伴大汗、恶心呕吐、呼吸困难，含药无效。部分患者表现为肩背痛、下颌痛或无症状（尤其糖尿病患者），需紧急抢救。
4.缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿、乏力，严重时夜间憋醒、端坐呼吸。心电图和超声心动图可明确诊断。
中医治疗建议
活血化瘀类药物如丹参、川芎可改善微循环；芳香温通类如麝香保心丸可缓解胸闷；益气活血类如参松养心胶囊适用于气虚血瘀型患者。用药需根据辨证结果调整，孕妇慎用活血类药物，月经期女性需咨询医师。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；糖尿病患者易发生无症状心梗，需严格控糖；高血压、高血脂患者需定期监测血脂、血压，避免诱发急性事件。
