冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏疾病，严重时可危及生命，常见于中老年人，与多种危险因素相关。
一、按病因分类
动脉粥样硬化是最常见病因，遗传、高血压、高血脂、糖尿病等是主要危险因素，吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加速疾病进展。长期血压控制不佳会损伤血管内皮，促进斑块形成；糖尿病患者高血糖状态易引发血管病变。
二、按临床表现分类
稳定型心绞痛表现为活动后胸闷、胸痛，休息后缓解，每周发作频率相对固定；不稳定型心绞痛发作次数增加、持续时间延长、程度加重，需紧急就医，警惕心肌梗死风险；心肌梗死则因血管急性闭塞，出现剧烈胸痛、大汗、濒死感，部分患者无明显症状，需通过心电图、心肌酶等检查确诊。
三、特殊人群注意事项
老年人血管弹性差，斑块脱落风险高，需定期监测血压、血脂；女性绝经后雌激素水平下降，冠心病风险陡增，需加强血脂管理；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重血管损伤；儿童罕见，但有家族史者需关注早期生活方式干预，避免肥胖、高血压等危险因素积累。
四、预防与管理
戒烟限酒，控制体重，坚持有氧运动，饮食低盐低脂，多摄入蔬菜水果；高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内；他汀类药物可稳定斑块，硝酸酯类药物缓解心绞痛，具体用药需遵医嘱。定期体检，高危人群每半年至一年进行心电图、血脂等检查，早发现早干预是关键。
