药物流产的原理是通过口服药物（如米非司酮联合米索前列醇）终止早期妊娠，利用药物干扰胚胎着床和发育过程，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，最终促使胚胎排出。
一、适用人群分类
- 妊娠49天内且确诊宫内妊娠的健康女性：需确认无药物过敏史、肝肾功能正常，无青光眼、哮喘等禁忌症。
- 有多次人工流产史或瘢痕子宫者：此类人群对手术耐受性差，药物流产可降低宫腔操作风险，但需严格评估身体状况。
- 对手术恐惧或存在严重心理压力者：药物流产非侵入性，可缓解手术焦虑，但需在专业指导下进行。
年龄<18岁或>35岁：需加强监护，前者可能存在发育不成熟风险，后者可能因生理机能下降增加并发症概率。
合并严重疾病（如心脏病、高血压）或肝肾功能不全者：禁止使用药物流产，需选择安全的医疗干预方式。
带宫内节育器妊娠者：药物流产失败率较高，建议先取出节育器或采用其他终止妊娠方法。
三、药物作用机制
米非司酮竞争性拮抗孕激素受体，使胚胎失去激素支持；米索前列醇促进子宫收缩和宫颈扩张，加速胚胎排出。两者联合使用可提高完全流产率，减少出血风险。
四、术后护理要点
观察出血情况：一般出血持续7-14天，若超过2周或出血量超过月经量，需及时就医。
预防感染：保持外阴清洁，避免性生活1个月，必要时遵医嘱服用抗生素。
复查B超：药物流产后2周需复查，确认宫腔内无残留组织，必要时需二次清宫。
