胆汁淤积性黄疸以肝内外胆管阻塞或胆汁排泄障碍为核心，表现为血清结合胆红素升高（>34μmol/L），伴尿胆红素阳性、大便颜色变浅或陶土色，皮肤瘙痒为常见早期症状，部分患者可出现脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等并发症。
1.按病因分类
肝细胞性胆汁淤积：因肝细胞排泄功能受损，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病（如原发性胆汁性胆管炎），常伴肝功能异常（ALT/AST升高），血清胆红素以结合型为主，可合并转氨酶升高。
2.按梗阻部位分类
肝内梗阻：包括肝内胆管结石、药物性肝损伤（如长期使用某些抗生素、抗真菌药），多见于中青年患者，常无明显腹痛，需结合病史与影像学鉴别。
3.按病程分类
急性胆汁淤积：病程<6个月，常见于急性肝炎、药物性肝损伤，起病急，黄疸进展快，伴发热或肝区不适，需紧急排查病因。
4.特殊人群特点
孕妇：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）多见于孕中晚期，以皮肤瘙痒、黄疸为特征，可能增加早产风险，需监测肝功能与胆汁酸水平。
儿童：婴幼儿胆汁淤积需警惕胆道闭锁，表现为生后1~2周黄疸不退，大便陶土色，延误诊治可致肝硬化，需尽早手术干预。
5.诊断与治疗原则
诊断需结合肝功能、影像学（B超/CT/MRI）及肝穿刺活检，治疗以病因治疗为核心（如停用肝毒性药物、手术解除梗阻），必要时使用利胆药物（需遵医嘱）。
温馨提示：黄疸持续>2周或伴明显瘙痒、腹痛、体重下降时，应尽早就医，避免延误慢性肝病或胆道肿瘤诊治。
