糖尿病和高血压需综合管理，关键在于控制血糖血压达标（如糖化血红蛋白<7%、血压<140/90 mmHg），优先通过生活方式干预，必要时联合药物治疗。
一、基础管理策略
1.生活方式干预：控制总热量摄入，减少精制糖和钠盐（每日<5g），增加膳食纤维（蔬菜~500g/日）、优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）及不饱和脂肪酸（坚果、橄榄油）。规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），维持BMI 18.5~23.9。戒烟限酒，避免熬夜，减轻精神压力。
2.特殊人群注意事项：
老年人：血压控制可适当放宽至<150/90 mmHg（无并发症者），避免体位性低血压，定期监测血糖波动。
孕妇：需严格监测血压，孕期糖尿病需在医生指导下调整饮食，避免低血糖。
儿童青少年：限制高糖零食，鼓励户外活动，避免肥胖，定期筛查血压血糖。
3.药物治疗原则：
糖尿病：首选二甲双胍（无禁忌者），联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂（心衰、肾功能不全患者慎用）。
高血压：ACEI/ARB类药物（肾功能不全、高钾血症者慎用），钙通道阻滞剂（水肿、心动过速者慎用）。
4.定期监测与随访：
糖尿病患者：每周监测血糖（空腹+餐后2小时），每3个月复查糖化血红蛋白、肝肾功能；每年检查眼底、足部。
高血压患者：每日早晚测量血压，记录波动情况；每6个月评估靶器官损害（心、脑、肾）。
提示：用药需在医生指导下进行，切勿自行调整剂量或停药。
